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医学生儿科病程记录规范化书写的技巧

丁艳英

石河子大学医学院第一附属医院 新疆 维吾尔自治区 832099

[摘 要]医学生儿科是医院临床工作的重要组成部分，其病程记录是医疗质量控制的重要内容之一。目前，我国部分医疗机构在病程记录的书写方面存在着很多不规范、不完整的现象。主要表现在病程记录格式不规范，内容不完整，缺乏必要的医学术语和临床信息、时间要素、病种要素等。

[关键词]医学生；儿科；技巧